Importance of sepsis diagnosis in the clinical laboratory
DOI:
https://doi.org/10.56294/saludcyt2024704Keywords:
Sepsis, Biomarkers, Blood Culture, ProcalcitoninAbstract
Introduction: septic disease is the immune imbalance in response to an infection capable of leading to multiorgan failure, worldwide there are an estimated 6 million deaths due to sepsis.
Objective: to propose a comprehensive approach for the timely and accurate diagnosis of sepsis, through the determination and correlation between blood culture and procalcitonin.
Methods: the present literature review considered a total of 35 articles selected through the PRISMA methodology.
Results: blood culture continues to be the gold standard for septic disease in identifying the microorganism, but its low specificity has led to the implementation of automated methods such as the BioFire® Blood Culture Identification Panel 2 (BCID2). Biomarkers include procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), lactate dehydrogenase (LDH), interleukin-6 (IL-6), ferritin and D-dimer (DD).
Conclusions: the new automated methods have a shorter response time and both high levels of sensitivity and specificity. Similarly, it is important to measure PCT, CRP, IL-6 to guide the diagnosis, and to complement it with LDH associated with hypoperfusion, ferritin, severe sepsis and D-dimer with a picture of disseminated intravascular coagulation (DIC)
References
1. Cortés BG. Sepsis. Asociación Española de Pediatría. [Internet]. 2020; 1:153–66. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/12_sepsis.pdf
2. Sánchez-Díaz J, de Carlos-Vicente J, Gil-Antón J. Diagnóstico y tratamiento del shock séptico y de la sepsis asociada a disfunción orgánica. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en Pediatría. [Internet]. 2021; 1: 585–610. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/42_shock_septico_disfuncion_organica.pdf
3. Organización Panamericana de la Salud. Sepsis: Información General. [Internet]. 2018. https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14278:sepsis-general-information&Itemid=72260&lang=es#gsc.tab=0
4. Fernández-Sarmiento, Jaime. Consenso Latinoamericano de manejo de Sepsis en niños: Task Force de la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediátricos (SLACIP). APM. 2022; 43 (1):51-9. https://doi.org/10.18233/apm.v43i1.2480
5. Tituaña E, Cevallos-Salas C, Herdoíza-Almeida A, Gabela-Rosales M, Ruiz-Galarza J, Betancourt-Villamarín L. Perfil demográfico y epidemiológico de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Cambios [Internet]. 2018; 17 (1): 36–41. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/03/981097/articulos-6.pdf
6. Washington J. Epidemiología de la sepsis en cuidados intensivos del Hospital Eugenio Espejo. Quito, Ecuador. [Tesis de pregrado]. Ribeirão Preto: Universidad de São Paulo; 2020. https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17144/tde-02122020-104811/publico/JorgeWashingtonVelez.pdf
7. Guna-Serrano M, Larrosa-Escartín N, Marín-Arriaza M, Rodríguez-Díaz J. Diagnóstico microbiológico de la bacteriemia y la fungemia: hemocultivos y métodos moleculares. Enferm Infecc Microbiol Clin. [Internet]. 2018; 37 (5): 335-340. 10.1016/j.eimc.2018.03.005
8. Minasyan K. Sepsis: mechanisms of bacterial injury to the patient. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2019; 27 (19). https://doi.org/10.1186/s13049-019-0596-4
9. Chiscano-Camón L, Plata-Menchaca E, Ruiz-Rodríguez J, Ferrer R. Fisiopatología del shock séptico. Med Intensiva. [Internet]. 2022; 46 (1): 1-13. 10.1016/j.medin.2022.03.017
10. Cortés J, Fernández-Cruz L, Beltrán-Zúñiga E, Narváez C, Fonseca-Becerra, C. Sepsis neonatal: aspectos fisiopatológicos y biomarcadores. MÉD UIS. 2019; 32 (3): 35-47. http://dx.doi.org/10.18273/revmed.v32n3-2019005
11. Velasco-Zúñiga R. Shock. Protoc diagn ter pediatr. [Internet]. 2020; 1: 167-176. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13_shock.pdf
12. Vera-Carrasco O. Sepsis y shock séptico. Rev Cuadernos. [Internet]. 2019; 1: 61-71. http://www.scielo.org.bo/pdf/chc/v60nEspecial/v60nEspecial_a10.pdf
13. Font M, Thyagarajan B, Khanna A. Sepsis y shock séptico. Med Clin North Am. [Internet]. 2020; 104(4):573-585. https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=102134
14. Andrés-Ledesma C. Órgano especificidad de los biomarcadores de sepsis. [Tesis doctoral]. Valladolid: Universidad de Valladolid; 2020. https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/46428/TESIS-1794-210427.pdf?sequence=1&isAllowed=y
15. Araya-Solano B. Biomarcadores de utilidad clínica asociados con severidad y mortalidad en los pacientes con diagnóstico de sepsis y shock séptico en los servicios de emergencias. [Tesis de posgrado]. San José: Universidad de Costa Rica; 2023. https://kerwa.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/90025/Tesis%20oficial%20Beatriz%20Araya%20FIRMADO%20completo-firmado.pdf?sequence=1&isAllowed=y
16. García-Villalba E. Biomarcadores Pronósticos en Pacientes Hospitalizados con Sepsis. [Tesis doctoral]. Murcia: Universidad de Murcia; 2018. https://digitum.um.es/digitum/bitstream/10201/60600/1/Tesis%20doctoral%20Eva%20García%20Villalba%20.pdf
17. Mayorga-Fierro L, Mendez-Zuñiga C, Avilés-Randich J. Utilidad de la interleucina en pacientes con SEPSIS. Sinergias educativas. [Internet]. 2020; 1 (1). https://sinergiaseducativas.mx/index.php/revista/article/view/97/247
18. Fang Y, Zhang H, Guo Z, Ren C, Zhang Y, Liu Q, et al. Effect of Serum Ferritin on the Prognosis of Patients with Sepsis: Data from the MIMIC-IV Database. Emerg Med Int. 2022; 2022: 2104755. https://doi.org/10.1155/2022/2104755
19. Lindao-López A, Rumipamba-Pucuna S. Valor predictivo de la hiperferritinemia en la severidad de la sepsis en pacientes críticos del Hospital General Guasmo Sur desde enero 2019 a diciembre 2019. [Tesis de pregrado]. Guayaquil: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/17395/1/T-UCSG-PRE-MED-1218.pdf
20. Moreno G, Carbonell R, Bodí M, Rodríguez A. Revisión sistemática sobre la utilidad pronóstica del dímero-D, coagulación intravascular diseminada y tratamiento anticoagulante en pacientes graves con COVID-19. Med Intensiva. 2020; 45 (1): 42-55. https://doi.org/10.1016/j.medin.2020.06.006
21. Izquierdo G, García P, Aravena M, Delpiano L, Reyes A, Cofré F, et al. Hemocultivos en recién nacidos: optimizando la toma de muestra y su rendimiento. Rev. chil. infectol. 2018; 35 (2): 117-122. http://dx.doi.org/10.4067/s0716-10182018000200117
22. Molero-Conde B, Loraque-Alonso M, Pinilla-Conil M, Betés-Pola P, Blasco-Borao S, Rodríguez-Hernández P. Contaminación de las muestras de hemocultivos. Importancia y cómo podemos evitarlo. RSI. [Internet]. 2022. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/contaminacion-de-las-muestras-de-hemocultivos-importancia-y-como-podemos-evitarlo/
23. Duarte-Alvero B, Delgado-Deza S, Catalán-Navarro I, Joven-Simón L, Hurtado-Rubio V, Marcos-Blasco L. Garantías en la extracción de los hemocultivos. RSI. [Internet]. 2021. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/garantias-en-la-extraccion-de-los-hemocultivos/
24. Manrique-Abril F, Mendez-Fandiño Y, Herrera-Amaya G, Rodriguez J, Manrique-Abril R. Uso de procalcitonina como diagnóstico de sepsis o shock séptico: revisión sistemática y metaanálisis. Infectio. [Internet]. 2018; 23 (2): 133-142. http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v23n2/0123-9392-inf-23-02-00133.pdf
25. Soloaga R, Alderete M, Blanco M, Carrion N, D’Urso G, Fernández-Canigia L, et al. Estudio multicéntrico argentino sobre la utilidad del panel BCID2 del Sistema FilmArray TM en la detección de bacteriemias. Acta Bioquim. Clin. Latinoam. [Internet]. 2021; 55 (4): 467-473. https://www.redalyc.org/journal/535/53571074007/html/
26. Dunbar S, Gardner C, Das S. Diagnosis and Management of Bloodstream Infections with Rapid, Multiplexed Molecular Assays. Front Cell Infect Microbiol. [Internet]. 2022; 12: 859935. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8966137/
27. Yu B, Chen M, Zhang Y, Cao Y, Yang J, Wei B, Wang J. Diagnostic and Prognostic Value of Interleukin-6 in Emergency Department Sepsis Patients. Infect Drug Resist. 2022; 15:5557-5566. https://doi.org/10.2147/IDR.S384351
28. Martínez-Sánchez L, Mercado-Avendaño G. Coagulación intravascular diseminada y sepsis: tratamiento y criterios diagnósticos. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter. [Internet]. 2020; 36 (4): e1214. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086402892020000400005
29. Maya-Cancino A, Cartín-Ramírez A, Osejo-Rodríguez M. Coagulación intravascular diseminada en el paciente con sepsis. Rev Méd Sinergia. [Internet]. 2020; 5 (7): e388. https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/388/897
30. Zamora-Martínez R. Bio-marcadores químicos predictores de severidad de pacientes pediátrico con sepsis ingresado en el servicio de cuidados intensivos del Hospital Alemán Nicaragüense. Periodo Enero 2020- Diciembre 2020. [Tesis de posgrado]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua; 2021. https://repositorio.unan.edu.ni/16997/1/16997.pdf
31. Schmidt de Oliveira-Netto A, Morello L, Dalla-Costa L, et al. Procalcitonin, C-Reactive Protein, Albumin, and Blood Cultures as Early Markers of Sepsis Diagnosis or Predictors of Outcome: A Prospective Analysis. Clinical Pathology. [Internet]. 2020; 12. 10.1177/2632010X19847673
32. Álvarez-Rodríguez L, Torrico-Landaeta J. Proteína C Reactiva versus Hemocultivos negativos en sepsis neonatal, Neonatología Del Hospital Obrero Nº 2 Cochabamba. Rev Cient Cienc Méd. [Internet]. 2020; 23 (2): 161-165. http://www.scielo.org.bo/pdf/rccm/v23n2/v23n2_a06.pdf
33. Webb A, Kramer N, Stead T, Mangal R, Lebowitz D, Dub L. Serum Procalcitonin Level Is Associated with Positive Blood Cultures, In-hospital Mortality, and Septic Shock in Emergency Department Sepsis Patients. Cureus. [Internet]. 2020; 12(4): e7812. https://www.cureus.com/articles/30982-serum-procalcitonin-level-is-associated-with-positive-blood-cultures-in-hospital-mortality-and-septic-shock-in-emergency-department-sepsis-patients.pdf
34. Godínez-Vidal A, Alcántara-Gordillo R, Aguirre-Rojano V, López-Romero S, González-Calatayud M, González-Pérez L. Evaluación de la proteína C reactiva, procalcitonina y el índice PCR/PCT como indicadores de mortalidad en sepsis abdominal. Cir Cir. [Internet]. 2020; 88 (2): 150-153. https://www.cirugiaycirujanos.com/files/circir_20_88_2_150-153.pdf
35. Arones-Mamani A. Comparación entre lactato sérico e índice Procalcitonina/Proteína c Reactiva (PCT/PCR) como predictor de mortalidad en pacientes con shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Honorio Delgado de enero a diciembre del 2019. [Tesis de posgrado]. Arequipa: Universidad de San Agustín de Arequipa; 2020. https://repositorio.unsa.edu.pe/server/api/core/bitstreams/4f6d1ead-6a83-45e5-a479-ff78be4480af/content
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Ivonne Dayana Zamora Tapia, Francisco Xavier Poveda Paredes (Author)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
The article is distributed under the Creative Commons Attribution 4.0 License. Unless otherwise stated, associated published material is distributed under the same licence.